زگیل تناسلی خفیف

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV )، نوعی عفونت است که از راه آمیزش جنسی منتقل می شود و یکی از شایع ترین انواع بیماری های مقاربتی می باشد. در بسیاری از موارد، HPV، خود به خود از بین می رود و هیچ مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی کند و حتی برخی افراد مبتلا به این ویروس ممکن است هیچ گونه علامتی نداشته باشد اما در مواردی نیز می تواند باعث مشکلاتی از جمله زگیل های تناسلی و سرطان شود، که از آن جمله می توان به سرطان واژن، سرطان دهانه رحم، سرطان مقعد و یا سرطان آلت تناسلی مردان اشاره کرد. زگیل های تناسلی معمولا به صورت یک یا گروهی از زائده های گوشتی کوچک در ناحیه تناسلی ظاهر می شوند. ویروس HPV، بیش از صد نوع مختلف دارد که برخی از آن ها از انواع دیگر خطرناک تر هستند. به مواردی که تعداد زگیل ها کم باشد و اندازه ی زگیل ها کوچک بوده و از پراکندگی کمی برخوردار باشند، زگیل تناسلی خفیف گفته می شود. زگیل تناسلی خفیف، از نوع کم خطر ویروس HPV می‌باشد که در صورت مراجعه زودهنگام بیمار به  پزشک متخصصپزشک متخصص، قابل کنترل و درمان است.

 

 

زگیل تناسلی خفیف

 

 

 

فهرست مطالب:

زگیل تناسلی خفیف: انواع HPV

آیا زگیل تناسلی خفیف، خود به خود از بین می روند؟

زگیل تناسلی خفیف: نحوه انتقال

فرد، پس از ابتلا به HPV با چه نتایجی روبه رو است؟

واکسن HPV چیست؟

زگیل تناسلی خفیف: پیشگیری

زگیل تناسلی خفیف: تشخیص

زگیل تناسلی خفیف: درمان

سخن پایانی

 

زگیل تناسلی خفیف: انواع HPV

HPV در سلول های نازک و مسطحی به نام سلول های اپیتلیال ( epithelial ) زندگی می کند. این سلول ها در سطح پوست و همچنین در سطح واژن، مقعد، دهانه رحم و سر آلت تناسلی و نیز داخل دهان و گلو یافت می شوند. حدود شصت نوع از صد نوع ویروس HPV باعث ایجاد زگیل در مناطقی مانند دست یا پا می شود و حدود چهل تای دیگر از این ویروس، در هنگام تماس جنسی وارد بدن می شوند و به سمت غشاهای مخاطی بدن مانند لایه های مرطوب اطراف مقعد و اندام تناسلی کشیده می شوند. البته لازم به ذکر است که همه چهل نوع ویروس پاپیلومای انسانی قابل انتقال از طریق مقاربت جنسی، باعث بروز مشکلات جدی نمی شوند. رایج ترین انواع HPV که دستگاه آنوژنیتال را آلوده می کنند عبارتند از  HPV-11، HPV-16 ، HPV-6 و HPV-18 . در یک دسته بندی کلی می توان انواع HPV که دستگاه آنوژنیتال را آلوده می کنند به دو دسته پرخطر یا شدید و کم خطر یا خفیف تقسیم بندی نمود:

  • انواع HPV کم خطر

از ویروس های HPV کم خطر می توان HPV-6 و HPV-11 را نام برد، که عامل نود درصد زگیل های تناسلی هستند و به ندرت به سرطان منجر می شوند. زگیل های تناسلی ناشی از این نوع ویروس ها، که تحت عنوان زگیل تناسلی خفیف شناخته می شوند، معمولا به صورت برجستگی هایی، که اغلب به شکل گل کلم است، روی اندام تناسلی فرد ظاهر می شوند. لازم به ذکر است که زگیل ها می توانند هفته ها یا حتی ماه ها پس از ارتباط جنسی با شریک آلوده، ظاهر شوند.

  • انواع ویروس HPV پرخطر

ویروس های HPV نوع شانزده و هجده، پرخطر محسوب می شوند و تقریبا در هفتاد درصد مواقع منجر به سرطان های دهانه رحم و آنوژنیت و همچنین دیسپلازی شدید دهانه رحم می گردند. از سایر ویروس های پاپیلومای انسانی پر خطر می توان به HPV نوع 31 ، 33 ، 45 ، 52 ، 58 و چند ویروس دیگر اشاره کرد.

آیا زگیل تناسلی خفیف، خود به خود از بین می روند؟

در بیشتر موارد، HPV به خودی خود از بین می رود و هیچ مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی کند. اما اگر HPV از بین نرود، می تواند باعث مشکلاتی مانند زگیل های تناسلی و یا در موارد شدیدتر، سرطان شود.

زگیل تناسلی خفیف: نحوه انتقال

این ویروس از طریق رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی با فرد مبتلا به ویروس HPV منتقل می گردد. اما در اغلب موارد، این بیماری معمولاً در هنگام رابطه جنسی از طریق واژن یا مقعد منتشر می شود. حتی اگر فرد آلوده به ویروس فاقد هرگونه علامت یا نشانه ای باشد نیز این ویروس می تواند انتقال یابد. در نتیجه هر کسی که از نظر جنسی فعال باشد می تواند به HPV مبتلا شود، حتی اگر فقط یک شریک جنسی داشته باشد. همچنین ممکن است سال ها پس از رابطه جنسی با فرد آلوده، علائم در فرد بروز کند که این مسئله، تشخیص زمان ابتلا را دشوار می سازد.

فرد، پس از ابتلا به HPV با چه نتایجی روبه رو است؟

به طور کلی فردی که به ویروس HPV مبتلا شده باشد ممکن است با نتایج زیر روبه رو گردد:

  • عفونت نهفته

در این مرحله، اکثرا فرد مبتلا نمی داند که به HPV آلوده شده است. در عفونت نهفته، در واقع فرد ویروس دارد اما زگیل یا علائم دیگری از عفونت در وی وجود ندارد. ویروس می تواند در هنگام تماس پوست با پوست در قسمت دستگاه تناسلی، حتی در صورت عدم وجود علائم در فرد مبتلا، به فرد دیگر سرایت کند. تقریبا در دو سوم زنان مبتلا به HPV ، سرانجام ویروس خود را به صورت رشد زگیل ها در ناحیه تناسلی یا وجود سلول های غیرطبیعی دهانه رحم در آزمایش پاپ اسمیر، نشان می دهد.

  • زگیل

زگیل ها می توانند در هر نقطه از ناحیه تناسلی یا مقعدی مردان و زنان رشد کنند. در زنان، زگیل می تواند در هرجای دستگاه تناسلی از جمله داخل واژن و گردن رحم ظاهر شوند. در مردان، زگیل ها می توانند در هرجای دستگاه تناسلی، از جمله داخل مجرای ادرار (لوله ای که ادرار را حمل می کند) ظاهر شوند. هم در زنان و هم در مردان، زگیل ها می توانند در مقعد نیز ظاهر شوند. زگیل ها می توانند در مواردی، خیلی زود و یا در مواردی دیگر، چند ماه پس از ارتباط با فرد آلوده، ظاهر شوند.

  • سلول های غیرطبیعی دهانه رحم

برخی از انواع HPV می توانند باعث ایجاد تغییرات غیر طبیعی در سلول های دهانه رحم شوند، این تغییرات با نام CIN ( Cervical Intra-epithelial Neoplasia ) شناخته می شوند. در بسیاری از افراد، عفونت HPV موقتی است و بسیاری از انواع ویروس، هیچ تغییری در سلول ها ایجاد نمی کنند.

 

 

 

زگیل تناسلی خفیف

 

 

 

 واکسن HPV چیست؟

جدیدترین نوع واکسن HPV ، که تحت عنوان Gardasil 9 شناخته می شود، دارای تأییدیه FDA برای استفاده در زنان و مردان از سن 9 تا 45 سال می باشد. این واکسن، همانطور که از نامش پیداست، سیستم ایمنی را در برابر 9 گونه از ویروس HPV ، ایمن سازی می کند، این 9 گونه عبارتند از: 6 ، 11 ، 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 45 ، 52 و 58. افراد در محدوده سنی 9 تا 14 سال به 2 دوز و افراد 15 ساله و بالاتر به 3 دوز از واکسن HPV نیاز دارند. نسخه قبلی واکسن Gardasil ، که با نام Gardasil 4 شناخته می شد، قادر به ایمن سازی، تنها در برابر چهار نوع رایج (6 ، 11 ، 16 و 18) از این ویروس بود. همچنین واکسن دیگری که برای مقابله  با HPV نوع 16 و 18 معروف است و به نام Cervarix شناخته می شود، برای استفاده در خانم های 10 تا 15 سال تأیید شد، اما به دلیل تقاضای کم در سال 2016 از بازار خارج شد.

زگیل تناسلی خفیف: پیشگیری

اولین گام پیشگیری، هم برای زنان و هم مردان، واکسیناسیون است. واکسن HPV بی خطر و موثر است و می تواند از ابتلا به بیماری هایی از جمله سرطان های ناشی از HPV در گروه های سنی توصیه شده، جلوگیری کند. CDC، واکسیناسیون HPV را در سنین یازده یا دوازده سالگی (یا حتی در سن نه سالگی) و برای افراد بالای بیست و شش سال، در صورتی که قبلا واکسینه نشده باشند، توصیه می کند. البته واکسیناسیون برای همه افراد بالای بیست و شش سال توصیه نمی شود. با این حال برخی از افراد در رنج سنی بیست هفت تا چهل و پنج سال که قبلا واکسینه نشده اند، ممکن است به توصیه پزشک تصمیم بگیرند واکسن HPV را دریافت کنند، هرچند که واکسیناسیون در این رنج سنی، سود کمتری به دنبال دارد. لازم به ذکر است که اگر فردی قبلا به یکی از انواع ویروس HPV مبتلا شده باشد، واکسن همچنان می تواند از فرد در برابر ابتلا به انواع دیگر ویروس محافظت کند.

به طور مرتب غربالگری برای تشخیص سرطان دهانه رحم را انجام دهید. غربالگری، برای زنان 21 تا 65 ساله می تواند از سرطان دهانه رحم جلوگیری کند.

اگر از نظر جنسی فعال هستید در هر بار رابطه جنسی از کاندوم لاتکس به روش صحیح استفاده کنید. این کار می تواند احتمال ابتلا به HPV را کاهش دهد. اما HPV می تواند مناطقی را که تحت پوشش کاندوم قرار ندارند آلوده کند. بنابراین دقت کنید که کاندوم به طور کامل از ابتلا به HPV محافظت نمی کند.

در یک رابطه تک پارتنر باشید و یا به طور صحیح تر فقط با کسی رابطه جنسی داشته باشید که مطمئن هستید فقط با شما رابطه جنسی دارد. به طور کلی در هر سنی، داشتن یک شریک جنسی جدید، می تواند یک عامل خطر برای ابتلا به ورژن جدیدی از عفونت HPV باشد.

زگیل تناسلی خفیف: تشخیص

پزشک، تنها در صورتی که فرد دارای زگیل تناسلی باشد می تواند با بررسی زگیل ها و معاینه آن ها تشخیص دهد که بیمار به HPV مبتلا هست یا خیر. اما در صورت عدم وجود علائم قابل مشاهده، چند آزمایش وجود دارد که جهت تشخیص HPV توسط پزشک می تواند انجام شود:

  • تست محلول سرکه

در این آزمایش، پزشک جهت تشخیص از محلول سرکه (اسید استیک) در ناحیه تناسلی بیمار استفاده می کند. اگر در این ناحیه ضایعات مربوط به HPV وجود داشته باشد، به سفید تغییر رنگ می دهند.

  • تست پاپ اسمیر

در این آزمایش، پزشک با استفاده از یک سواب ( Swab )، نمونه هایی از دهانه رحم یا واژن شما جمع می کند. سپس نمونه های جمع شده را به آزمایشگاه می فرستد تا ببیند سلول های غیرطبیعی دارید یا خیر. سلول های غیر طبیعی می توانند منجر به سرطان شوند.

  • آزمایش DNA

اگر شما یک خانم بالای 30 سال هستید، پزشک ممکن است این آزمایش را به همراه تست پاپ اسمیر برایتان انجام دهد. آزمایشگاه، با بررسی DNA سلول های دهانه رحم شما، تشخیص می دهد که آیا نوع HPV که به آن مبتلا هستید می تواند منجر به سرطان گردد یا خیر.

زگیل تناسلی خفیف: درمان

متاسفانه هیچ درمان قطعی برای زگیل های تناسلی یا عفونت HPV وجود ندارد. روشی که به عنوان درمان استفاده می شود در واقع حذف ضایعات ناشی از ویروس است. متأسفانه، حتی برداشتن زگیل، لزوما مانع از گسترش ویروس نمی شود و زگیل های تناسلی به طور مکرر عود می کنند. درمان های موجود برای ضایعات، علائم و نشانه های زگیل تناسلی به شرح زیر می باشد، البته لازم به ذکر است که تنها یک پزشک متخصص می تواند این درمان ها را تجویز یا انجام دهد:

محلول یا ژل پودوفیلوکس نیم درصد (کاندیلوکس): باید پودوفیلوکس را مستقیما روی زگیل های تناسلی قرار دهید تا بافت آن ها از بین برود. لازم به ذکر است که استفاده از آن ممکن است باعث ایجاد سوزش و خارش گردد.

کرم ایمیکویمود (آلدرا) پنج درصد: این یک کرم نسخه دار است که باعث تولید سیتوکین در بدن می شود و به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا از شر HPV خلاص شود. استفاده از این کرم می تواند باعث قرمزی و تورم در اطراف ناحیه ای شود که آن را اعمال می کنید.

 قرار دادن مقدار کمی محلول 10٪ تا 25٪ رزین پودوفیلین روی ضایعات و سپس شستشوی پودوفیلین بعد از گذشت چند ساعت و تکراردرمان به صورت هفتگی تا زمان از بین رفتن زگیل های تناسلی.

محلول 80٪ تا 90٪ اسید تری کلرواستیک ( TCA ) یا اسید بیکلرواستیک ( BCA ) نیز می تواند بصورت هفتگی توسط پزشک بر روی ضایعات استفاده شود.

تزریق ژل اپی نفرین 5-فلوروراسیل به ضایعات نیز در درمان زگیل های دستگاه تناسلی موثر است.

از اینترفرون آلفا، ماده ای که پاسخ ایمنی بدن را تحریک می کند، نیز در درمان زگیل های تناسلی استفاده می شود.

معمولا پزشک در ابتدا، استفاده از دارو را به شما توصیه می کند، اما چنانچه این روش ها اثر نکرد، می توان با استفاده از روش های جایگزین نسبت به حذف ضایعات اقدام نمود، این روش ها عبارتند از:

سرما درمانی (انجماد زگیل های تناسلی با نیتروژن مایع)

سوزاندن با جریان الکتریکی

عمل جراحی

جراحی با لیزر (استفاده از نور شدید برای از بین بردن زگیل ها و سلول های غیر طبیعی)

همچنین برای HPV در دهانه رحم، پزشک ممکن است از روشی به نام کولپوسکوپی برای یافتن و از بین بردن سلول هایی که غیرطبیعی به نظر می رسند استفاده کند. در این روش پزشک، از ابزاری به نام کولپوسکوپ برای بزرگنمایی دهانه رحم و گرفتن نمونه (بیوپسی) از این نواحی استفاده می کند.

سخن پایانی

اگر علائمی ناشی از ابتلا به زگیل تناسلی دارید و یا در مورد ابتلا به HPV مشکوک هستید، نگران نباشید. مرکز ما با داشتن پزشکان متخصص و با تجربه در این امر، با جدیدترین روش های درمانی و به روزترین تجهیزات پزشکی همواره آماده یاری رساندن به شما مراجعین گرامی است.